Hintergrund: In der anthroposophischen Medizin wurden Gesamtextrakte aus Viscum album (Mistel) für die Behandlung von Krebspatienten entwickelt; das älteste dieser Präparate ist Iscador. Obschon Iscador zu den komplementären Krebstherapien gehört, ist es in Deutschland das am häufigsten eingesetzte onkologische Arzneimittel.
Ziel: Die primäre Fragestellung der Untersuchung war, ob eine Iscador-Behandlung die Überlebenszeit von Patienten mit Karzinomen des Kolon, Rektum, Magen, der Brust (ohne oder mit axillären Metastasen oder mit Fernmetastasen) oder der Lunge (kleinzellig bzw. nicht-kleinzellig) verlängert. Des Weiteren sollten Synergien zwischen Iscador-Behandlung und psychosomatischer Selbstregulation erforscht werden.
Design: Prospektive nicht-randomisierte und randomisierte Matched-Pair-Studien integriert in eine Kohortenstudie
Setting: Allgemeinversorgung in Deutschland
Teilnehmer: 10226 Karzinompatienten einer prospektiven epidemiologischen Langzeit-Kohortenstudie; 1668 Patienten waren mit Iscador und 8475 Patienten (Kontrollpatienten) waren weder mit Iscador noch einem anderen Mistelpräparat behandelt worden.
Intervention: Iscador
Primärer Zielparameter: Überlebenszeit
Ergebnisse: In der nicht-randomisierten Matched-Pair-Studie ergab sich eine höhere Überlebenszeit der Iscadorbehandelten Patienten für alle untersuchten Karzinomformen. Für die Gesamtheit der 396 Matched Pairs lag die mittlere Überlebenszeit in der Iscadorgruppe mit 4.23 Jahren circa 40 % höher als in der Kontrollgruppe mit 3.05 Jahren (p <0.001). Synergien zwischen Iscador-Behandlung und Selbstregulation zeigten sich darin, dass Iscador-Patienten mit starker Selbstregulation einen deutlicheren Überlebensvorteil (56 % relativ zur Kontrollgruppe; p = 0.031) als Patienten mit schwacher Selbstregulation hatten. In den zwei randomisierten Matched-Pair-Studien wurden diese Ergebnisse im Wesentlichen bestätigt.
Schlussfolgerung: Eine Iscadorbehandlung kann die Überlebenszeit von Krebspatienten in klinisch relevantem Ausmaß verlängern und scheint zudem die psychosomatische Selbstregulation zu stimulieren.

* Prof. Dr. med. Dr. phil. Ronald Grossarth-Maticek, Institut für präventive Medizin am Europäischen Zentrum für Frieden und Entwicklung der Universität für Frieden der UN in Heidelberg. Dr. med. Helmut Kiene, Institut für angewandte Erkenntnistheorie und medizinische Methodologie in Bad Krozingen. Dr. sc. nat. Stephan M. Baumgartner, Kollegiale Instanz für Komplementärmedizin (KIKOM) der Universität Bern. Dr. rer. nat. Renatus Ziegler, Forschungsinstitut Hiscia in Arlesheim.

Zu dieser Studie erschien im Januar 2004 eine sechsseitige Besprechung im Deutschen Ärzteblatt (Edler L: Mistel in der Krebstherapie, Deutsches Ärzteblatt 2004;101:A44-A49), die viele unzutreffende und irreführende Aussagen enthielt. Die Studienautoren erstellten eine Richtigstellung, die gekürzt und mit einem Schlusswort von L. Edler auch als Diskussion im Deutschen Ärzteblatt erschien: "Mistel in der Krebstherapie: Irreführende Aussagen" Deutsches Ärzteblatt 2004;101 (30), 23.07.2004: A2126-2127.

Literatur

1. Kiene H. Richtigstellung seitens der Studienautoren zum Artikel: Edler L. Mistel in der Krebstherapie. Deutsches Ärzteblatt 2004. Der Merkurstab 2004;57 (2):155-7.
2. Grossarth-Maticek R, Kiene H, Baumgartner S, Ziegler R. Use of Iscador, an extract of European mistletoe (Viscum album), in cancer treatment: prospective nonrandomized and randomized matched-pair-studies nested within a cohort study. Alternative Therapies in Health and Medicine 2001;7 (3):57-78.
3. Grossarth-Maticek R, Kiene H, Baumgartner S, Ziegler R. Addendum to Iscador article. Alternative Therapies in Health and Medicine 2001;7 (4):26.
4. Grossarth-Maticek R, Kiene H, Baumgartner S, Ziegler R. Einsatz von Iscador, ein Extrakt der europäischen Mistel (Viscum album), zur Krebsbehandlung: prospektive nicht-randomisierte und randomisierte Matched-Pair-Studien eingebettet in eine Kohortenstudie. Der Merkurstab 2001;54 (3):171-189.
5. Grossarth-Maticek R, Kiene H, Baumgartner S, Ziegler R. Verlängerung der Überlebenszeit von Krebspatienten unter Misteltherapie (Iscador). Schweizerische Zeitschrift für Ganzheitsmedizin 2001;13:217-225.
6. Grossarth-Maticek R, Kiene H, Baumgartner S, Ziegler R. Synergieeffekte von Selbstregulation und Misteltherapie (Iscador) auf die Überlebenszeit bei Krebspatienten. Schweiz. Zschr. GanzheitsMedizin 2004;16:81-89.